Вакцинация: когда и от чего прививаться

Кажется, что в современном мире инфекционные заболевания уже не так страшны, как раньше. Но это не так. По данным института Francis Crick, смертность от них составляет четвертую часть всех смертей в мире, а в развивающихся странах — почти половину. Например, каждый год в мире полтора миллиона детей в возрасте до 5 лет умирают от инфекций, которые можно остановить с помощью прививок. Среди них:

• Полиомиелит — вызывает необратимый паралич у 1 из 100 человек. Каждый 10-й заболевший погибает.
• Ветряная оспа — приводит к пневмонии, бронхиту и поражению нервной системы у 6 из 100 заболевших. Вирус остается в организме навсегда у 10–20% переболевших.
• Коклюш — провоцирует воспаление легких у каждого 10-го заболевшего и вызывает судороги у 2 из 100. От сильного кашля у 1 из 25 человек могут быть переломы ребер. От коклюша погибает 1 из 10 детей возрастом до года.
• Дифтерия — поражает сердце, нервную систему и почки. От болезни могут умереть 10% детей и 20% взрослых.
• Столбняк — приводит к смерти в 17–25% случаях.
• Гепатит В — перерастает в хронический гепатит у детей от года в 80–90% случаев.
• Корь — ответственна за 20% всех детских смертей. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), даже при доступе к безопасной и дешевой вакцине от кори в 2022 году во всем мире от этой болезни умерло 136 тыс. человек, в основном среди непривитых детей до 5 лет.

Для противодействия инфекциям большинство государств внедрили национальные календари профилактических прививок, регламентирующие сроки и порядок вакцинации. За 50 лет вакцинация против основных заболеваний сократила уровень младенческой смертности на 40% и сохранила 154 млн жизней.

Как работают вакцины

Когда вам делают прививку, вакцина имитирует в крови присутствие возбудителя заболевания и активирует ваши естественные защитные механизмы. Поскольку большинство вакцин содержат ослабленные формы вирусов, они не вызывают полноценного заболевания.

После прививки иммунная система действует следующим образом:

• распознает вторгшийся возбудитель;
• вырабатывает антитела — белки, необходимые для борьбы с болезнью;
• «запоминает» болезнь и способы борьбы с ней — если в будущем в ваш организм снова попадет возбудитель, иммунная система уничтожит его до того, как он вызовет заболевание.

Когда вам вводят одну или несколько доз вакцины, защитный эффект сохраняется на годы или даже десятилетия.

Насколько безопасны вакцины

Создание вакцины обычно занимает от 10 до 15 лет, она проходит клинические испытания на безопасность и эффективность с участием десятков тысяч добровольцев. Стоит оговориться, что в условиях пандемии такие сроки неприемлемы, они могут привести к большому числу жертв. Поэтому, например, при создании вакцин против covid-19 по всему миру было принято решение упростить процедуру регистрации новых препаратов. Но несмотря на ускоренные темпы разработки, эти вакцины все равно прошли все обязательные этапы проверки, просто гораздо быстрее. Разработчики пошли на оправданный риск, чтобы как можно скорее защитить людей от опасного вируса. После регистрации любые вакцины находятся под постоянным наблюдением. Побочные эффекты от вакцин, как правило, незначительны и кратковременны. Они могут включать слабость, температуру и другие симптомы, похожие на простуду, а также аллергические реакции. Серьезные осложнения встречаются редко — риск получить осложнения от самой болезни многократно выше.

Оценка безопасности вакцин в России включает пять уровней контроля:

• испытания от разработчиков и регулирующих органов;
• контроль на производстве;
• сертификация ФГБУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Минздрава;
• инспектирование предприятий;
• государственный контроль качества вакцин в поликлиниках и медицинских центрах.

Вокруг безопасности прививок распространяется много лженаучной информации, фальсификаций и теорий заговоров — например, что прививки содержат тяжелые металлы и опасные токсины, а также вызывают аутизм, бесплодие и рак. Но подтверждения этому нет. В 2019 году ВОЗ даже внесла недоверие к вакцинам в список 10 глобальных проблем здравоохранения: в Еврокомиссии отмечали, что расширение охвата вакцинации могло бы ежегодно спасать 1,5 миллиона жизней.

Переболеть или привиться

Многие противники прививок считают, что лучше один раз переболеть и получить «естественный» иммунитет от болезни, чем рисковать и прививаться неизвестной «химией». Но вакцины и реальное заражение действуют по-разному, хотя и достигают одной цели — формирования иммунитета. При заражении в организм попадают живые вирусы, которые размножаются, мутируют, могут вызвать тяжелые симптомы и наносят серьезный ущерб организму. Прививки же содержат ослабленные или убитые возбудители, что позволяет иммунной системе выработать защиту без развития заболевания и потенциальных осложнений.

Так что на практике цена формирования естественного иммунитета может оказаться слишком высока. А такие инфекции, как коклюш, столбняк и дифтерия, вообще не формируют длительный иммунитет, поэтому даже переболевшему человеку придется вакцинироваться, чтобы защитить себя в будущем.

Коллективный иммунитет

А что же делать людям, которые имеют строгие противопоказания и не могут привиться от опасных заболеваний в силу возраста или состояния здоровья? В идеале их защитит коллективный иммунитет. Он формируется, когда большинство людей в социуме устойчивы к инфекции благодаря прививкам или перенесенной болезни. Высокий уровень коллективного иммунитета защищает общество от эпидемий и снижает риск смертности, особенно среди детей и пожилых людей.

Противодействие вакцинации может привести к тому, что многие опасные инфекции не только появятся снова, но и быстро распространятся. Например, корь, эпидемический паротит (свинка) и краснуха распространяются мгновенно, в случае, если привито менее 90% популяции. Поэтому вакцинация — это не только защита своего здоровья, но и ответственность за здоровье общества.

Обновлено 12 июл, 12:33